排除非功能性胃肠病

 

与往常一样，从病人的详细历史和体检经常会建议消化不良的原因。常规筛查血液检查往往是寻找线索没有料到的疾病。大便考试也评价的一部分，因为它们可能揭示感染，炎症迹象，或血液和直接进一步诊断测试。敏感的粪便检验（抗原/抗体）， 蓝氏贾第鞭毛虫是合理的，因为这种寄生虫感染是常见的，可以是急性或慢性。一些医生做血液测试 腹腔疾病（直），但这样做的价值目前还不清楚。此外，如果一个 EGD计划，十二指肠活检标本通常会使腹腔疾病的诊断。如果正在考虑的小肠细菌过度生长，氢呼气试验可以考虑的。

 

有很多的测试，以排除非功能性胃肠病。然而，首要的问题是决定测试是合理的执行。由于每宗个案是个别的，不同的病人，不同的测试可能是合理的。然而，一些基本的测试常被排除非功能性胃肠病。这些测试发现解剖（结构）和组织（微观）疾病的食道，胃，和肠子。

 

两个X-射线和内窥镜检查可以识别解剖疾病。然而，只有内窥镜检查，可以诊断组织学疾病，因为活检（组织样本）在操作过程中，可以采取。X射线检查包括：

 

内视镜的测试包括：

 

上消化道内视镜检查（食管，胃，十二指肠或EGD）检查食道，胃，十二指肠，

结肠镜检查，检查结肠和回肠末端

内窥镜检查还可以检查小肠，但这种类型的内镜检查是复杂的，广泛使用的，以及未经证实的价值消化不良。

小肠的检查中，也有包含一个微型摄像机和发送器，可以被吞噬（胶囊内镜）的胶囊。由于胶囊通过肠道传播，它发送的照片，里面的肠子到外部录像机为以后的审查。胶囊是没有得到广泛的使用，它的价值，特别是在消化不良，尚未得到证实。

 

较新的内窥镜，EGD和结肠镜检查所使用的相似，使整个小肠进行检查。，然而，不同的是胶囊型内窥镜具有通道，其允许进入肠道组织（活检）收集样品并如息肉治疗异常发现要传递的文书。

 

X-射线更容易，成本更低的比内视镜检查。然而，必要的技能，执行胃肠道X-射线，成为罕见的放射科医师，因为他们正在做他们较少。因此，常常是X射线的质量不高，因为它使用的是，并且，作为一个结果，CT扫描的小肠更换小肠X射线。如前所述，内镜检查有X-射线的优势，因为在时间内视镜检查，活检可采取诊断或排除疾病的病理，X-射线的东西，不能做。

 

酸相关性胃肠道疾病的排除

 

因为他们是如此普遍，较重要的非功能性胃肠病，要排除是酸相关性疾病引起的食管，胃，十二指肠的炎症及溃疡。感染幽门螺杆菌的胃，是密切相关的一些酸相关性疾病的感染，包括在该组中。然而，目前尚不清楚，经常幽门螺旋杆菌引起消化不良。此外，不含这种细菌作为一个原因在一个特定的病人消化不良的*途径是通过消除感染的（如果它是存在的话），与适当的抗生素。如果消化不良大大提高了*，它是可能的，这种细菌负责。 幽门螺旋杆菌感染也可诊断或排除血液测试，活检的胃，尿素呼气试验，或大便化验。

 

内窥镜检查是诊断或排除酸相关性炎症的一种好办法 。如果没有明显的炎症存在，酸相关性疾病是不可能的。然而，有的患者无炎症强有力的和长期抑制酸的迹象，这表明酸导致消化不良。因此，许多医生使用有效的抑制酸，消化不良的一种手段，既治疗和诊断。因此，如果消化不良大幅提高（超过50％至75％）与酸的抑制，他们认为这可能是酸是负责消化不良。为了这个目的，重要的是要与质子泵抑制剂（PPIs），如使用烈性抑酸：

 

洛赛克（奥美拉唑，连续使用Zegerid）

兰索拉唑（兰索拉唑）

雷贝拉唑（Aciphex），，

泮托拉唑（Protonix）

埃索美拉唑（耐信）。

治疗往往是在高于推*剂量为12周或以上才作出决定有关的症状的治*果。（短短数天或数周的短期课程是不够的。）如果消化不良的症状没有改善，甚至有可能是合理的检查（也酸反流进入食管胃产生的酸量24小时pH监测），抑酸药物，有效地抑制酸。（较多10％的病人为耐甚至生产者价格指数的影响。）

 

排除非胃肠道疾病

 

有消化不良症状的患者经常接受腹部超声（US），电脑断层扫描（CT或CAT扫描）或磁共振成像（MRI）。这些测试主要用于诊断非肠道的疾病。（虽然测试也能够诊断肠道疾病，其用于此目的的价值是有限的。透视和胃镜检查是更好的。）重要的是要认识到，美国，CT，MRI强大的测试，可以发现异常情况，消化不良无关。这是较常见的例子发现，其实，导致没有症状的胆结石。（高达50％的胆结石引起任何症状。），这可能会导致一个问题，如果胆结石被认为会引起消化不良。其胆结石手术切除胆囊（胆囊切除术）是不太可能缓解消化不良。（将有望缓解胆囊切除术的特征性症状，胆结石可引起）。额外的测试，排除非胃肠道疾病，可能会在某些特定的情况下是适当的，但肯定不是在大多数患者。

 

排除精神疾病

 

精神科（心理或心身）疾病的可能性，经常出现消化不良患者，因为这些症状都是主观的，没有客观的异常，可确定。精神疾病的复杂性消化不良，但精神疾病目前还不清楚是否会导致消化不良。如果存在这样的可能性精神病，精神病学评估是适当的。