幽门螺旋杆菌感染：

 

在美国，感染H. 幽门螺杆菌表示与高达80％的所有溃疡认为与这种细菌的PUD的较重要的原因

的细菌是一种革兰氏阴性微需氧杆通常发现连接到胃上皮细胞。H. 幽门螺旋杆菌住在胃的粘膜层。传输是较有可能从人到人的有机体，无论是通过口-口途径，粪-口途径

幽门螺旋杆菌感染被认为是导致胃酸分泌异常指出十二指肠球部溃疡的发展，发挥了重要的作用。据推测，慢性炎症H. 幽门螺旋杆菌扰乱了正规的壁细胞的抑制性调节，导致胃酸分泌量增加

幽门螺旋杆菌感染引起的炎症reactionthat减少碳酸氢盐分泌，十二指肠上皮细胞。因此，十二指肠粘膜的能力缓冲苛性胃酸的影响降低

幽门螺旋杆菌感染并不一定会导致PUD。在他们的一生中，只有15％到20％的感染者会发展PUD。这样做的原因尚不清楚

非甾体抗炎药

 

非甾体抗炎药的PUD的第二个较重要的原因。大约70％的美国人，65岁以上每周至少一次使用非甾体抗炎药，约34％每天服用这些药物。在类风湿关节炎和骨关节炎的患者中，使用非甾体抗炎药导致的PUD的发生率较高，有15％至20％的年发病率

的PUD即使在低剂量阿司匹林的风险增加。较近的研究表明，25％的个人年龄超过50岁，72％的患者有急性心肌梗死患者服用阿司匹林

根据一项研究队列19,819科目，发展溃疡的风险是3.07每1000人年之间服用乙酰水杨酸每1000人年和4.31泡腾钙卡巴匹林。[2]证据级别：

非甾体抗炎药对胃肠道（GI）的有害作用主要是由于抑制胃黏膜前列腺素的生产。前列腺素合成的控制由两种酶：环氧合酶-1（COX-1）和环氧合酶-2（COX-2）。非甾体抗炎药的有利影响组织的炎症抑制COX-2的结果。这些药物的不利影响，从伴随抑制COX-1的产生。降低COX-1的活性，有相应的下降在胃癌组织中的自我平衡功能。减粘液和碳酸氢盐的生产，使胃上皮细胞更容易受到损伤，盐酸和胃蛋白酶

黏膜损伤也可导致非甾体抗炎药对胃上皮细胞的局部作用。非甾体抗炎药在胃的酸性环境中的非电离的，因为它们是弱酸。这个属性可以让他们很容易扩散到胃黏膜细胞，导致皮下出血和坏死细胞

其他危险因素：

 

吸烟与非吸烟者相比，吸烟者的两倍左右，可能发展PUD。这背后的机理还不清楚，但它可包括在胃前列腺素的生产和碳酸氢盐分泌减少

酒精度：酒精摄入可刺激胃酸的分泌，增加胃的黏膜通透性。这些因素都严重的酒精饮用者的风险增加发展PUD

压力：虽然难以量化，但压力可以导致在某些patients.This溃疡通常发生在多器官功能衰竭或重大疾病，如大面积烧伤患者或头部外伤的设置。这可能会导致从组合粘膜缺血和酸分泌增加。目前，还没有研究表明心理压力和PUD之间的因果关系。心理压力，但是，仍然是重要的，因为它可以影响感知和报告的消化不良症状

可卡因：已经有使用的可卡因溃疡穿孔的发展相关联的数个病例报道。虽然快克可卡因的使用时间之间的关联和溃疡穿孔，在这些研究中，有一个直接的因果关系尚未得到证实

对于许多年，过量的酸被认为是溃疡病的主要病因。因此，治疗的重点是在中和抑制胃酸分泌。而酸仍认为有必要形成溃疡，较重要的两个启动的原因是感染的细菌称为“ 幽门螺旋幽门 “（幽门螺旋杆菌）和长期使用消炎药对胃的溃疡，通常被称为作为非甾体抗炎药（非甾体类消炎药），包括 阿司匹林。吸烟也是溃疡形成，以及溃疡的治疗失败的一个重要原因。

 

感染H. 幽门螺旋杆菌是很常见的，影响全球10亿以上的人。据估计，一半的美国人口年龄超过60岁的已经感染 H. 幽门螺旋杆菌。的感染通常存在多年，导致溃疡病的10％～15％的感染者。在过去， H. 幽门螺旋杆菌被发现在胃和十二指肠球部溃疡患者的80％以上。随着不断升值，诊断和治疗这种感染，但感染的患病率与 H. 幽门螺杆菌以及由细菌引起的溃疡的比例下降，据估计，目前只有20％的溃疡与细菌。虽然机制 H. 幽门螺旋杆菌的原因溃疡是复杂的，消除细菌的抗生素已经清楚地显示出，愈合溃疡，防止溃疡复发的。

 

非甾体抗炎药的药物，用于治疗关节炎和其他痛苦的炎症在体内条件。阿司匹林，异丁苯丙酸（布洛芬）， 萘普生（萘普生），和依托度酸（碘值）是几个此类药物的例子。前列腺素是重要的帮助的内衬食道，胃，十二指肠，胃的酸性消化液的抵抗伤害的物质。非甾体抗炎药引起溃疡的胃前列腺素的干扰。

 

吸烟不仅会导致溃疡，但它同时也增加了并发症的风险，如溃疡出血，胃梗阻，穿孔的溃疡。吸烟是导致溃疡的治疗失败。

 

相反到普遍的信仰，酒精，咖啡，可乐，辛辣的食物，和咖啡因有没有有效的作用，在溃疡形成。同样，有没有确凿的证据表明， 生活压力或人格类型有助于溃疡病的。

非癌性（良性）之间的不平衡引起的胃酸，胃溃疡 酶被称为胃蛋白酶，胃'' S衬里的天然防御。这种不平衡导致的炎症，它可以变得更加严重，阿司匹林和非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬。

胃良性溃疡的危险因素包括：

使用阿司匹林和非甾体抗炎药

幽门螺旋杆菌（幽门螺旋杆菌）感染

慢性胃炎

抽烟

年龄的增加

机械通气（上呼吸机）

某些血液凝固的问题