大部分消化性溃疡患者具备典型性临床症状。病症主要特点是:漫性、规律性、节律性上腹部疼痛,临床症状不显著。一部分患者(约10-15%)平常欠缺典型性临床症状。而以内出血、亚急性破孔为其先发病症。极少数独特种类溃疡其临床症状又各有特色。
下列各自阐述各临床症状。
一、典型症状
(一)上腹部疼痛、漫性、规律性节律性上腹部疼痛是典型性消化性溃疡的临床症状。
疼痛造成的原理与以下要素相关:
①溃疡以及周边机构的发炎变病可提升部分内脏器官效应器的敏感度,使痛阈减少;②部分肌力提高或筋挛;③胃液对溃疡面的刺激性。
溃疡疼痛的特性是:
①漫性历经,除少数病发后就诊较早的患者外,大部分现病史已长达两年、十几年或更长期。②规律性:除少数(约10-15%)患者在第一次发作后已不发作,大部分不断发作,现病史中出現发作期与减轻期相互之间更替。体现了溃疡亚急性活跃期、慢慢痊愈、产生疤痕的溃疡周期时间的不断全过程。发作期达到几个星期乃至几个月,减轻期能长至几个月或两年。发作頻率及发作与减轻期保持時间,因患者的个别差异及溃疡的发展趋势状况和治疗效果及推进功效的对策而异。发作将会与以下发病原因相关:时节(秋未或冬季发作数最多,次之是春天)、紧张焦虑、情绪波动、饮食搭配失调或服食与病发相关的药品等,极少数也可无显著发病原因。③节律性:溃疡疼痛与胃液刺激性相关,临床医学上疼痛与饮食搭配中间具备典型性规律性的节律性。胃溃疡疼痛多在饭后三十分钟出現,不断1-2钟头,慢慢消退,直到下一次用餐后反复所述规律性。十二指肠溃疡疼痛多在饭后2-3钟头出現,不断至下一次用餐,进餐或服食制酸剂后完全缓解。腹疼一般在午饭或晚饭前及夜间临睡前或深夜出現,空腹疼晚间痛。胃溃疡坐落于贲门管处或另外共存十二指肠溃疡时,其疼痛节律可与十二指肠溃疡同样。当疼痛节律性产生变化时,应考虑到病况发展趋势加重,或出現病发症。④疼痛的位置:胃溃疡疼痛多坐落于剑突下正中间或左偏,十二指肠溃疡坐落于上腹部正中间或右偏。疼痛范畴一般较局限性,部分有压疼。内脏器官疼痛精准定位模糊不清,不可以以疼痛位置明确溃疡位置。若溃疡深达浆膜层或者是为穿透力溃疡时,疼痛因透过部真空上阵不一样可各自放散至乳房、左上腹、右上腹或后背。⑤疼痛的特性与水平:溃疡疼痛的水平不一,其特性视患者的痛阈和个别差异而定。可叙述为挨饿样不适、隐疼、呃逆、不适感、烧痛或剧烈疼痛和刺疼等。
(二)其他:消化道病症及全身上下病症呃逆、反胃酸、胸骨后灼热感、流囗水、恶心想吐、恶心呕吐、严重便秘等可独立或伴疼痛出現。反胃酸及胸骨后灼热感是因为幽门松弛,流囗水(泛冷水)是交感神经激动提高的主要表现,恶心想吐、恶心呕吐多体现溃疡具备较高主题活动水平。经常恶心呕吐宿食,提醒幽门梗阻。严重便秘较多见与结肠功能紊乱相关。一部分患者有失眠症、容易出汗等植物性神经神经功能紊乱病症。该病活跃期会有上腹部压痛,减轻期无显著临床症状。