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结肠炎该做哪些检查

时间:2015.08.20 点击数: 133 次
  结肠炎,是指由特定病因或不明病因引起结肠段炎症,在临床一般可分为急性结肠炎和慢性结肠炎两种。结肠炎患者排便次数多于平时,排便不利,大便不成型,多为稀糊或稠糊状,便中带有粘液或脓血,常伴有腹痛、腹胀及里急后重感等。常见的症状有腹泻、粘液浓血便、腹痛里急后重感等。苏州新科医院胃肠专家指出,目前很多患者在出现腹泻、便血、腹痛等症状时,不加以重视,不愿积极治疗,由于结肠炎本身属于慢性病,其严重的后果是发展成结肠癌,因此患者应高度重视,积极治疗,以免担误病情。
 
  结肠炎该做哪些检查来诊断?
 
  1、实验室检查
 
  (1)粪便检查:为了查找血液,感染,白细胞。活动期以糊状黏液、脓血便较为常见,镜下检查有大量的红细胞、脓细胞,其数量变化常与疾病的病情相关。涂片中常见到大量的多核巨噬细胞。溃疡性结肠炎患者大便隐血试验可呈阳性。
 
  (2)血液检查:为了检查感染和炎症。结肠炎患者在活动期时,血沉常升高,多为轻度或中度增快。结肠炎患者血红蛋白数目会减少,有轻微贫血。而且正常人血浆中仅有微量C反应蛋白,但轻度炎症也能导致肝细胞合成和分泌蛋白异常,因此,CRP可鉴别功能性与炎症性肠病。
 
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  2、影像学检查
 
  (1)放射学钡剂检查:急性期一般不宜作钡剂检查。常规钡灌肠X线检查可见:
 
  ①轻度溃疡性病人,X线检查阴性,中度和重度患者则有典型表现。
 
  ②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。
 
  ③充盈缺损,假息肉形成,少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生,可致肠腔变窄。
 
  ④结肠袋消失或变浅,结肠缩短僵直,甚至如水管样。
 
  ⑤雪花征:由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂,钡斑点,气钡双重造影显示如雪花。
 
  ⑥排钡异常。
 
  ⑦直肠后间隙增大达2cm以上,表示直肠与直肠后组织有严重炎症。
 
  ⑧应注意的有无。
 
  (2)CT检查:CT可模拟内镜的影像学改变用于溃疡性结肠炎的诊断。表现有:
 
  ①肠壁轻度增厚。
 
  ②增厚的肠壁内可显示有溃疡。
 
  ③增厚的结肠壁内、外层之间呈环状密度改变,似“花结”或“靶征”。
 
  ⑤可显示溃疡性结肠炎的并发症,如肠瘘、肛周脓肿。
 
  3、结肠镜检查
 
  在这项检查中,医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时,医生也可能会钳取结肠内层样本做检查。
 
  结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎较重要的手段之一,既可直接观察结肠黏膜的变化,可确定病变的基本特征和范围,又能进行活组织检查,因此,可以大大提高诊断结肠炎的准确率,对结肠炎的诊断有重要价值。
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